小朋友在托育园受伤怎么处理（下）

我们以太平洋保险承保的小红花早幼托综合责任险为例，为大家介绍下国家大力普及的托育保险可以赔付哪些费用：

这个托育保险产品，价格最低约2500元一年，可以保婴幼儿、老师、家长三者，保额200万、500万不等。

可以报销的医疗费包括：

1、挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费；

2、住院期间的床位费、陪护费、伙食费、取暖费、空调费；

3、就（转）诊交通费、急救车费；

4、安装假肢、假牙、假眼和残疾用具费用；

其中，护理费、营养费、后续医疗费、残疾赔偿金等费用，在第三方司法鉴定中心和二级乙等及以上的公立医院开具相关证明的情况下，也是可以在保单合同范围内依法报销的。

除了可以报销的项目，有哪些出险的场景是托育园保险可以承保的？

0-3岁幼童活泼好动，很多意外都具有偶发性，比如台阶楼梯上摔倒、学生推搡打闹、走路不稳磕到头部、体能课训练受伤等，都是小红花托育园保险的保障场景。

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托育园出险如何理赔？

我们以真实的理赔案件为例，为大家详细解读下，托育园保险是如何为园所的经营兜底的。

2021年6月，河南省经营的早托幼机构武女士投保了由太平洋保险承保的早幼托综合责任险。

在投保后约3个月，2021年国庆放假前一天，武女士的托班就有一个小朋友在园所大堂玩耍时，在台阶上意外摔倒。

老师立即将孩子送到医疗治疗，经过医生诊断需要缝针处理，小朋友缝了8针，花了2小时，治疗才结束。

10月17日，机构提交理赔材料，9个工作日后，武女士的理赔案件审核结束，符合医保范围内的费用按100%责任比例进行报销，共计理赔款约2073元。

这里，对于想要快速获得理赔款的机构，我们的建议有2点：

1、尽量出险的当天就报案，缩短保险公司调查难度。

2、出险后，下面这些医疗费常见的资料及时保存，缩短资料收集的时间。

门诊医疗就诊材料：

1、门诊发票原件（提供门诊发票的发票联/收据联原件，需要盖医院收费章）

2、门诊费用清单

3、门诊病历

4、门诊检查报告单

住院医疗就诊材料：

1、住院发票原件（提供住院发票的发票联/收据联原件，需要盖医院收费章）

2、汇总的住院费用清单原件

3、完整住院病历盖章复印件（包括住院病案首页、入院记录、出院小结、手术记录、检查化验报告单、医嘱单、体温单等，出院后一段时间，携带被保险人身份证明，前往医院病案室复印，复印后加盖病案复印章）

4、结算单原件/理赔分割单原件(如医疗费已在医保/其他商业险先行报销了部分，请提供医保出具的结算单原件/保险公司出具的理赔分割单原件、发票复印件（报销单位盖章）【若无此项材料，可直接点击材料递交】

5、住院前后门诊相关材料(住院前后如有门/急诊治疗，请同时提供门/急诊病历、医疗费发票、费用清单、检查报告单等。)

为什么说托育保险现在已经是刚需？

① 根据河北省卫健委2022年印发《河北省托育机构质量评价标准》，部分地区卫健委已经明确提出托育机构必须配置相关保险。

②国家法律对0-3岁幼童保护极其严格，园内有幼童受伤，托育机构大多难逃追责。